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急性肾衰 病因有三类

2008/05/31 发布:

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  从急性肾功能衰竭(ARF)诊断和治疗角度,可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类:
  第一,肾前性AIIP,导致肾前性A11P的主要原因有:
  (1)、有效血容量不足,常见于胃肠道体液丢失;使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。
  (2)心功能衰竭,见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。
  (3)全身血管扩张,见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。
  (4)肾动脉收缩导致肾脏缺血。
  第二,肾实质性ARF,导致肾实质性ARF的主要原因有:
  (1)急性肾小管坏死,见于急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等情况。
  (2)双侧肾皮质坏死,见于胎盘早期剥离、严重休克等。
  (3>肾小管间质疾病,见于药物介导的急性过敏反应、感染和全身性疾病等。
  (4)肾血管疾病,见于肾动脉栓塞和血栓形成,肾静脉血栓形成及微血管病变等。
  (5)肾小球疾病,导致A11F的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。
  第三,肾后性ARF,导致肾后性ARF的主要原因包括:
  (1)输尿管结石嵌顿等。
  (2)前列腺肥大。
  (3)尿路损伤及尿路手术后。
  (4)肿瘤压迫。

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